令和3年8月発売の「健康365」という雑誌に掲載されました。

 

関節が腫れたり、傷んだり、熱を持ったり・・・

 

 

回帰性リウマチとは？

 

皆さんの中に、関節が腫れたり治ったりを繰り返す方はいませんか？

 

これは回帰性リウマチの可能性があります。

 

回帰性リウマチは周期的に関節が腫れたり、痛んだり、熱を持ったり、赤くなったりする病気です。

 

回帰性リウマチは、完全に治る人と、関節リウマチに移行する人がいます。

回帰性リウマチの好発年齢は20歳代から50歳代まで広く含み、男女差はありません。

なのでおかしいなと思ったら早めに受診することをおすすめします。

 

 

症状は？

 

典型的な症状は、関節の痛み、腫れ、赤み、熱などです。

症状は一過性で、数日から1週間程度で消失し、発作のない時期が数日から数ヶ月続きます。

発作の頻度は年に何回かありますが発作の間隔は一定していません。

発作時に微熱を伴う場合もあります。

突然発症し、通常は1つの関節に炎症が起きます（単関節炎といいます）。

 

回帰性リウマチの10％前後は自然に治癒しますが、約30％は典型的な関節リウマチに、また、少数例では全身性エリテマトーデスなどの他の膠原病に移行し、残りの患者さんは長年発作を繰り返すものの、そのまま経過するとされています。

30％前後に関節リウマチに移行したとの報告が多く見られるために、慎重な経過観察が必要です。

 

回帰性リウマチでは発作の時間が短い割に痛みが強いことが特徴的とされています。関節症状は、指の関節、手、膝、肩、足の順で多いと言われています。

 

 

診断は？

 

回帰性リウマチは、診断基準は存在しませんが、特徴的な臨床症状や、レントゲン所見が正常であること（関節リウマチではない）に加えて、感染、痛風、偽痛風などの他疾患を除外することによって診断されます。

 

回帰性リウマチでは、関節リウマチのような関節の骨破壊が生じないため、関節レントゲン上、特に異常はみられません。

 

 

検査所見は？

 

回帰性リウマチ患者の約50％は発作時にリウマトイド因子が陽性です。

また、一過性の白血球増多、赤沈亢進、CRPの上昇など炎症反応性パラメータの上昇がみられることがありますが、そうではない場合もあります。

 

リウマトイド因子が陽性場合、発作の程度および頻度が重症であることが多く、リウマトイド因子が陰性の患者さんと比較して関節リウマチに移行しやすいとする報告があります。

 

回帰性リウマチの症状は全身性エリテマトーデス（SLE）に類似しますが、SLEで陽性となる抗核抗体や補体値が正常範囲であることから、血液検査で全身性エリテマトーデスとは区別することが出来ます。

 

 

治療は？

 

1．非ステロイド性消炎鎮痛薬

発作時には非ステロイド性消炎鎮痛薬がある程度は有効であることが知られています。

 

2．ステロイド薬

ステロイド内服も症例によっては有効です。しかし発作が短期間であること、関節破壊が見られないことなどから、当院ではステロイド内服の適応はごく一部に制限されます。

 

 

動かしていいの？

 

関節に炎症があり、痛みや腫れが強い時は、無理に動かしたり負荷をかけたりすると炎症が悪化することがあります。

しかし、身体を動かさないでいると、筋力が低下する上に、関節が動きにくくなったり動かせる範囲が狭くなったりしますので、過度な負荷を避けながら、適度に動かすことが大切です。

 

当院では院長や理学療法士が運動の程度を指導してくれますので、気になる時はご相談ください。

 

 

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・交通事故の治療について

 

 

交通事故をおこしたとき、皆さんはどこで治療をしますか？

整骨院やマッサージに行く方もいますが、整形外科で継続的に治療ができることが意外と知られていません。

交通事故にあった方は初めてのことで、つらい痛みと合わせて、警察や保険会社との手続きなど不安を感じていると思います。

 

「やら整形外科」では交通事故にあわれた患者さんが早期回復できるよう、リハビリを含めたしっかりとした治療、その後の手続などに力を入れています。

 

 

交通事故治療での当院のポイント

 

当院での治療の流れ

 

・丁寧な診察と合わせて、レントゲン検査などでしっかりと診断を行います。その後なるだけ早く患者さんの痛みを取るような治療を行います。

 

・患者さんの希望する検査や治療にはできるだけ対応していきます（MRI検査などを希望される場合は対応します）。

 

・診断のあと、理学療法士がリハビリ治療をおこないます。後遺症が残らないように一人ひとりの患者さんに親身になって丁寧におこないます。

 

・理学療法士によるリハビリ治療と器具による物理療法（電気治療、超音波治療、牽引療法、ウォーターベッドなど）を一緒に行うことができます。

 

・患者様が治療に専念し早く楽になれるよう、しっかりと診断書を作成し、サポートしていきます。

 

・後遺症診断書は、患者さんの自覚症状や検査結果などをしっかりと丁寧に記載するようにしております。また、保険会社とのやりとりで不明なことがある場合は、当院が患者さんに変わって手続きの話し合いを行います。

 

 

交通事故で以下のことをお悩みでしたら、一度ご相談ください

 

□今後の治療について相談でき、安心できる整形外科で診てもらいたい

□しっかりとリハビリを受けて早めに治したい。

□他の病院でレントゲンで異常が無いと言われたけど、痛みが続いている

□病院を受診したが湿布や薬だけで治るか不安がある

□診断書などをしっかりと書いてほしい

 

 

症状が軽くても受診していいですか？

 

・交通事故の場合、事故直後は症状が軽かったとしても、数日後に症状が出てくることが多くあります。

 

・診察が遅れると症状と事故との因果関係がわからなくなり、手続きが複雑になる場合があります。

 

・軽い痛みでも放置していると、後遺症が残りやすくなり、慢性化してしまう場合があります。

 

・症状が軽くても早めに治療することが早期回復につながります。整形外科専門医の診察を受けて、早期改善できるように治療をおこなうことをおすすめします。

 

 

交通事故の場合、自賠責保険を使うと患者さんの自己負担金はありません

 

交通事故の場合、自賠責保険を利用することで、負担金を払うことなく治療ができます。

 

さらに通院にかかる交通費や休業補償などの保証をされます。

 

ご自身の保険会社へ「やら整形外科」を受診することをお伝えください。

 

当院から保険会社へ請求を行うために、ご本人の負担や複雑な手続きはありません。

 

 

当院と整骨院との併用通院は可能です

 

整形外科と整骨院の併用ができないクリニックもありますが、「やら整形外科」と整骨院の併用通院は可能です。

 

しかし、事故に関する診断書は整骨院では書くことができません。もし診断書が必要になるのであれば、整形外科を1度受診することをお勧めします。

 

また、定期的な診察がないと経過がわからないために最終的な診断書の記載ができない場合があります。当院と整骨院を併用通院する場合、整骨院へ通院中であっても当院へ定期的な通院（週1回以上）が必要になります。

 

 

当院は交通事故治療において実績多数があります

 

交通事故に初めてあわれた場合、警察や保険会社との対応をどうしたらよいか不安な方も多くいらっしゃいます。

 

きちんと治療してもらえるのか、それくらい治療期間があるのか、しっかりと治るのか、色々なことがストレスに感じると思います。

 

当院では交通事故の患者さんを多数診察していますので、警察や保険会社との対応にも慣れています。

 

患者さんにはストレスなく、治療に専念していただけるよう心がけておりますので、わからないことはお気軽にご相談下さい。

 

 

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