膝の水は抜くと癖になる？
みなさんこんにちは。院長の屋良です！
３月になりましたね！
最近少しずつ暖かくなってきましたね。
このように気候が良くなってくると、スポーツやジョギングなどを始める方も多いのではないかと思います。
私も最近フットサルをやりはじめました！油山病院のスタッフの方を中心に早良体育館でやってますが、スポーツは本当にいいなあと思う今日この頃です😊
しかし全然走れませんが・・・💦
【以前はよくフットサルをしていたのですが・・。】
しかし、私のように急にスポーツをしたり、走ったりすると膝を痛めてしまうことがあります。
さらには「膝に水がたまってしまう方」も多くいます。
皆さんの中にも、病院に行って「膝に水がたまってますね」と言われたことのある人、結構いるんじゃないかと思います。
膝に水がたまると、膝に痛みがでてきてはれぼったくなり、曲げ伸ばしが不自由になります。
「水がたまっているから抜きましょう」と私が言うと、「水を抜くと癖になるんじゃないですか」とおっしゃる方がたまにいます。
実はこれは大きな誤解です！！
以前も一度お話しましたが、今回は膝に水がたまる病気について話をしたいと思います。
なぜ水が貯まるのか？
何らかの理由で関節に炎症が起きると、その炎症に伴って関節液が生成されます。生成されたはいいものの関節液の逃げ場がない場合、溜まった関節液のせいで膝が腫れてしまいます。
関節液の中には軟骨のかけらや炎症を起こす成分が含まれていることがあり、どんどん痛みが強まることがあります。
水を抜くと癖になるのか？
そんなことはありません。水が溜まるのは膝関節に炎症が起きた結果みられる症状であり、炎症が続けば、水を抜いても抜かなくてもたまり続けます。
水を抜く目的は、水がたまることによって起きる痛みや重だるさの改善、水の中にある炎症の原因物質を取り除くために行います。
水を抜き、さらに炎症をとめるための薬を注入することで、たまりにくくなると思います。
水が貯まる病気にはなにがある？
変形性膝関節症；関節内で軟骨が傷つき炎症がおきると関節液が生成され、その逃げ場がない場合、水がたまります。
膝のケガ（骨折、捻挫など）、使いすぎによる炎症：関節の中が傷ついて出血を起こし、水や血がたまることがあります。
痛風、感染など：膝に強い炎症（痛風や偽痛風）が起きた場合や、関節内にバイ菌が入った場合は、熱を持って赤く腫れ上がります。この場合は痛みも強烈です。
水を抜くことは、治療だけでなく、これらの鑑別診断となることもあります。
水が溜まっているかどうかはどうしたらわかる？
膝のお皿の上がぶよぶよしてきます。それが水がたまっているサインです。
当院ではさらにエコーで水の有無と量を確認し、抜くがどうか患者さんと相談します。
水を抜く注射は痛いのか？
当院での注射は痛みが少ないという方が多くいらっしゃいます。おそらくそのポイントは２つあります。
１つは、なるだけ細い針をもちいて注射しているということ
そしてもう１つは、しっかりと患者さんに愛情をもって水を抜いているということ！😊
これが痛みが少ない理由ではないでしょうか？^ ^
もし膝に水が溜まっているのではという方がいましたらいつでもご相談を！！
それとスポーツやジョギングを始めるときはしっかりと膝のストレッチをしてくださいね！
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2024年03月20日
「まつもと整形外科」様へ見学に行きました！
まつもと整形外科様に見学に行きました！
先日、久留米市にあります「まつもと整形外科」様へ施設見学に行って参りました。
こちらは日本でも有数の素晴らしいクリニックとして有名であり、以前から是非とも見学したいクリニック様でした。
まず一番に感じたのは、圧倒的な「おもてなし感！」
これだけ患者さんが多いのにも関わらず、スタッフの方々が私たちを温かく迎え入れてくださり、有意義な情報交換ができました！
そして何よりもしっかりとした「組織づくり！」
松本先生のもと、多くのスタッフの方が自主的に行動しており、あらためて組織づくりの大切さを痛感しました！
この貴重な見学で学んだことを、当院のスタイルにフィードバックし、患者さまに還元できるよう改善していきたいと思っています。
まつもと整形外科様、貴重な体験を本当にありがとうございました！
2024年03月03日
慢性的な疲れには、「ヘルストロン❗️」
みなさんこんにちは。院長の屋良です😊
みなさんはヘルストロンという医療器具を知ってますか？
２０分間座っているだけで、全身の血流を良くし、様々な体の不調を改善することができる機械です。
当院では去年から、
ヘルストロン3万ボルトを設置することにしました！
ヘルストロンとは：
当院に設置するヘルストロンは3万ボルトの医療用のものです。
ショッピングセンターや整骨院などに時々置いてあるものよりかなり高い電気を流しますが、痛みなどはありません。
3万ボルトは医療機関のみに設置できるヘルストロンです。
体にやさしい電気空間の中で、全身の血流を良くする治療器です。
全身の血流を良くすることで、様々な体の不調を改善することができます。
適応疾患は：
関節痛・しびれ・筋肉痛・頭痛・肩こり・便秘・不眠症・倦怠感 などです！
交通事故後のすっきりしない不定愁訴が残っている方。
帯状疱疹後のスッキリしない痛みを抱えている方
原因不明の頭痛やめまいがある方
毎日の倦怠感（慢性疲労症候群）で元気が出ない方・・・
これらの症状をお持ちの方は一度ご相談ください。
また、代謝がよくなり自律神経が整うので、お肌の悩み、髪の問題、目や耳の問題、その他全般が整う可能性もあります！！
私もほぼ毎日使用していますが、不眠症が治ったのと、いままでより疲れが出なくなりました！
仕事が終わったら疲れでぐったりしていたのですが、終わった後もカフェで勉強したり、筋トレジムに行ったり。いままではきつくてできなかったことができるようになりました！
スタッフも多く使用しており、本当におすすめです！！
利用方法は：
２０分間椅子にゆったり座るだけです。本を読んだり仮眠をとったりリラックスしてお過ごしください
何回ぐらいで効果出る？：
１回で効果が出る人もいますが、継続するとより効果を発揮します。
当院には毎日乗りに来ている方も多くいらっしゃいます！
朝から新聞を読みながら20分ゆっくりされる方・・
夕方の仕事終わりに疲れを癒しに来られる方・・・
ライフスタイルに合わせて様々な使い方ができます！
痛みはあるの？：
静電気のような感じはしますが、電気特有のビリビリ感はありませんので、お子様からご年配の方までどなたでも安心して座ることができます。
代金は？
保険が効きますので、
１割負担の方１１０円程度
２割負担の方２２０円程度
３割負担の方３３０円程度です。
（最初にかかられる方は初診料が必要です）
ご希望の方はお気軽にお申し付けください！！
当院に来たことがない方も大歓迎です！！
今までスッキリしなかった痛みや倦怠感が改善するかもしれません‼️
お問合せ電話番号：092-707-5056
当院のホームページはこちら
当院の予約はこちら
2024年02月23日
２月３日は節分です！
皆さんこんにちは。
２月３日は節分ですね！👹
当院では患者様に祈願豆をお配りします！🫘
当院の近くに「老松神社」という由緒正しい神社があります。
ここに当日お配りする豆を持って行って、皆様の健康を祈願してきました。
当日来られる方は楽しみにしていてくださいね！
それではよろしくお願いします！！
やら整形外科の祈願豆です
由緒正しい「老松神社」
院長とスタッフで祈願してきました
2024年02月02日
交通事故を起こしたら、まずは「整形外科」へ！
みなさんこんにちは。
みなさんは交通事故を起こしたらまずはどこに行きますか？
なにはともあれ早めに整形外科を受診してください！
今日は交通事故についてお話しします！
交通事故の治療について！
交通事故の治療について
みなさんこんにちは。院長の屋良です。
交通事故をおこしたとき、皆さんはどこで治療をしますか？
事故を起こした！！ということでパニックになってしまい、どうしていいかわからずにいる方も多いのではないでしょうか？
整骨院やマッサージに行く方もいますが、整形外科で継続的に治療ができることが意外と知られていません。
交通事故にあった方は初めてのことで、つらい痛みと合わせて、警察や保険会社との手続きなど不安を感じていると思います。
「やら整形外科」では交通事故にあわれた患者さんが早期回復できるよう、リハビリを含めたしっかりとした治療、その後の手続などに力を入れています。
当クリニックでの治療の流れ
診察・検査
整形外科医が診察を行い、必要に応じてレントゲン、超音波検査などの画像診断を行います。
交通事故での症状は、画像診断のみでは判別できないことがありますので、動作分析、姿勢の異常なども含めて判断し、治療方針のご提案を行います。
リハビリテーション
疼痛部位をどの程度まで動かして良いのか、日常生活での注意点、自宅でのストレッチの仕方などの患者様お一人お一人に合わせた治療プランを理学療法士から提供いたします。
物理療法
温熱療法、電気療法、牽引療法など症状に合わせて各物理療法機器を使用し治療を行います。
交通事故で以下のことをお悩みでしたら、一度ご相談ください
□今後の治療について相談でき、安心できる整形外科で診てもらいたい
□しっかりとリハビリを受けて早めに治したい
□他の病院でレントゲンで異常が無いと言われたけど、痛みが続いている
□病院を受診したが湿布や薬だけで治るか不安がある
□診断書などをしっかりと書いてほしい
症状が軽くても受診していいですか？
・交通事故の場合、事故直後は症状が軽かったとしても、数日後に症状が出てくることが多くあります。
・診察が遅れると症状と事故との因果関係がわからなくなり、手続きが複雑になる場合があります。
・軽い痛みでも放置していると、後遺症が残りやすくなり、慢性化してしまう場合があります。
・症状が軽くても早めに治療することが早期回復につながります。整形外科専門医の診察を受けて、早期改善できるように治療を行うことをおすすめします。
交通事故の治療費について
交通事故治療における治療費は、加害者の加入している自賠責保険等で支払われるため、基本的には患者様へのご負担はございません。
自賠責保険は車に乗るすべての方が入ることが義務付けられている保険です。
※相手が自賠責保険に加入していても、任意保険に加入していない場合には、一旦被害者に負担が生じること等もございます。詳細につきましては、弁護士にご相談ください。
整形外科と整骨院の違い
| |
整形外科 |
整骨院 |
| レントゲン、MRI |
◯ |
× |
| エコー |
◯ |
× |
| 急性疾患 |
◯ |
◯ |
| 慢性疾患 |
◯ |
× |
| 薬の処方 |
◯ |
× |
| 注射 |
◯ |
× |
| リハビリ |
◯ |
× |
| 後遺症診断書の作成 |
◯ |
× |
交通事故後の通院について
事故後、整形外科か整骨院どちらに通院しようか、悩まれる方もおられると思います。
上の表の通り、整形外科では検査（レントゲン、エコー）、診断、治療（注射、投薬、リハビリ）を行うことができます。
また、後遺症が残った時などは後遺症診断書を書くことができます。
（長期間、定期的に受診されている方に限ります）
交通事故治療での当クリニックのポイント
交通事故治療において実績多数があります
交通事故に初めてあわれた場合、警察や保険会社との対応をどうしたらよいか不安な方も多くいらっしゃいます。
きちんと治療してもらえるのか、それくらい治療期間があるのか、しっかりと治るのか、色々なことがストレスに感じると思います。
当クリニックでは交通事故の患者さんを多数診察していますので、警察や保険会社との対応にも慣れています。
患者さんにはストレスなく、治療に専念していただけるよう心がけておりますので、わからないことはお気軽にご相談下さい。
交通事故の場合、自賠責保険を使うと患者さんの自己負担金はありません
交通事故の場合、自賠責保険を利用することで、負担金を払うことなく治療ができます。
さらに通院にかかる交通費や休業補償などの保証をされます。ご自身の保険会社へ「やら整形外科」を受診することをお伝えください。
当クリニックから保険会社へ請求を行うために、ご本人の負担や複雑な手続きはありません。
当クリニックと整骨院との併用通院は可能です
整形外科と整骨院の併用ができないクリニックもありますが、「やら整形外科」と整骨院の併用通院は可能です。
しかし、事故に関する診断書は整骨院では書くことができません。もし診断書が必要になるのであれば、整形外科を1度受診することをおすすめします。
また、定期的な診察がないと経過がわからないために最終的な診断書の記載ができない場合があります。
当クリニックと整骨院を併用通院する場合、整骨院へ通院中であっても当クリニックへ定期的な通院（週1回以上）が必要になります。
交通事故治療のプロがお待ちしております！！
何かご不明なことがあったらいつでもご相談ください。
2024年01月24日
肩こり治療にはこれ！「ハイドロリリース！」
明けましておめでとうございます！ 院長の屋良です🐲
1月になり、寒いながらも気持ちのいい季節になってきました。
私も新年に向けて新たな目標を立てたり、そうかと思うとおせち料理を食べすぎたり、不安定な生活を送っています😅
お正月明けにやら整形外科に来られる患者さんで多い症状が「肩こり」です！
お家でのんびりと（だらだらと？）過ごしたせいで、「肩こりが増えた」「首が重い」「背中が痛い」など、あちこちに痛みを訴える人がなかなか減りません・・。
そんな体の不調を治す治療法として、「ハイドロリリース」という治療法があります！
当院ではこの「ハイドロリリース」に力をいれておこなっています。
最近ではかなり遠方からでもこの治療を受けに患者さんが来てくれています。
今回はもう一度、このハイドロリリースについてまとめてみようと思います！！
肩こりがある場合、筋肉と筋肉の間にある筋膜が癒着して、痛みの原因となっていることが多くあります。
筋膜が癒着している箇所を超音波エコーで見つけ、その部位に生理食塩水を使い、筋膜を剥がすというハイドロリリース注射を行うことで、凝り固まった筋肉・筋膜を剥がす治療です。
痛みのある箇所をピンポイントで治療できます。
即効性があるので、長年色々な治療をしたが治らない方や、今すぐ痛みを治したい方などにおすすめです。
当院が使用する超音波エコーは、筋膜が重なり合っている箇所を的確に見ることができ、適切な箇所に注射することで、わずか１分ほどで治療を行うことができます。
●注射は痛くない？
非常に細い針を用い、エコーを見ながら安全に行いますので、痛みはかなり少ないのではと思います。
しかも、私がまごころをこめて注射をしますので、あまり痛くないと好評です^^
●値段はどれくらいするの？
当院では保険適用で治療しています。
保険の種類によりますが、基本的に1000円未満です。
●何回ぐらいしたほうがいい？
１回の注射で劇的に良くなる方もいますし、２−３回で効果が出る人もいます。
一番のオススメは、ハイドロリリースをした後に、当院の理学療法士による理学療法（リハビリ）で、さらに筋肉の状態を良くすることです。
●ハイドロリリースは肩こりだけ？
肩こりの他に、腰痛、背中の痛み、骨盤部痛などにも効きます。
その他にも、膝、肩、肘など関節の痛みにも適応があります。
いかがでしたか？
肩こりにはかなり有効な治療法と思います。
もし興味を持たれた方は、いつでもご相談ください！
2024年01月01日
「頭痛」を治すには「肩こり」から！？
皆さんこんにちは。院長の屋良です！
１２月になって、最近一段と寒くなってきましたね。
こんな気候の日に、「頭痛」があると気分が落ちてしまうことはありませんか？
そんな頑固な”頭痛”についてお話をします。
当院には、”肩こり”を訴えてこられる患者さんが多くいます。
私は多くの肩こりの患者さんを治療していて感じるのですが、
肩こりを訴える方の特徴として、「頭痛」もうったえる方が数多くいらっしゃいます。
肩こりからくる頭痛を、「緊張型頭痛」といいます。
肩こりもあるけど・・
頭痛もある！！
頭痛には片頭痛や群発頭痛など、 さまざまな種類があり痛みの程度もそれぞれですが、最も多くの割合を占めるのが緊張型頭痛なんです。
緊張型頭痛とは？
肩や首の筋肉の緊張からおこる頭痛です。
多くは肩こりが見られ、頭の後ろからてっぺんあたりがズキズキしてきます。
当院にはこういう肩こりの患者さんが多くいらっしゃいます。
肩こりを訴える患者さんの中にはこういう頭痛の方が圧倒的に多く、さらに眼精疲労、吐き気、背中の痛み、顎の痛み、歯の痛みなど色々な症状を併発しています。
症状は？
頭を締めつけられるような頭痛が持続的に発症し、「ヘルメットをかぶったような圧迫感」「はちまきで締め付けられるような痛み」などと表現されます。
後頭部から首筋にかけておこります。症状が悪化していくと、時々発症していた頭痛が、 頻繁に発症するようになり、その後は慢性的な頭痛になるんです。
何よりも悪化を予防することが大切です。
頭痛の治療法の一つとして、筋肉の緊張のもとである肩こりを和らげる方法があります。
肩こりの治療法
１・薬による治療
鎮痛薬や神経痛を改善する薬を使用します。これで症状が改善する方も多くいます。
２・リハビリ治療
リハビリ室で理学療法士による治療をおこないます。
また、温熱治療や低周波等を用いて筋肉の疲労、こりを改善します。炎症による疼痛の改善と、コリによる血流の改善を同時に行うことで、症状の改善が早まります。
また体操やストレッチを指導させて頂き、予防に努めます。
さらに当院では「ヘルスロトン」という代謝を良くして自律神経を整える器具を導入しましたので、これも利用してみてください。
（ヘルストロンのみでは、３割負担３３０円程度 １割負担１１０円程度）
３・効き目抜群！！ ハイドロリリース！
これは非常に効き目のある治療法で、最近は遠方からも多くの患者さんが来てくれています。
ハイドロリリースとは・・・
エコーを見ながら注射します エコー画像
エコーを見ながら、細い注射針を用い、痛みの元となっている筋膜をリリースする（はがす）方法です。
肩こりの原因は、筋肉をおおう筋膜というものの動きが悪くなり、筋肉が固まってしまうものと考えられています。
そこを良くしてあげることで、長年の痛みが改善されたという方も大勢います！
注射は３０秒程度で終わりますし、保険が効くので安価だと思います。
（ハイドロリリースのみでは、３割負担５００円程度 １割負担１６０円程度）
さらに当院では、肩こりだけでなく腰痛、背部痛、その他の部位などにも行なっています。
気になる方は気軽にお問い合わせください
頭痛がなかなか治らないという方は一度ご相談ください。
長年の悩みがスッキリと改善する可能性があります！
2023年12月01日
「骨粗しょう症」を防ぎましょう！
みなさんこんにちは。院長の屋良です😊
11月になりました。
最近はだいぶん肌寒くなってきましたね！皆さんも風邪をひかないよう体調管理に気をつけてくださいね。
さて、以前厚生労働省が、「骨粗しょう症にたいする実施要領を見直す検討を始めた」とのnewsをご存知でしょうか？
どういうことかというと、
早期に骨粗しょう症を防止することで、適切な治療や予防を行い、健康寿命を延ばそうという事です。
それだけ国も骨粗しょう症による症状を重要視しているのだと思います。
早期治療、早期予防はとても大事な事です。健全な生活を送っていくためにも、私も国の方針には賛成です。
いつまでも健康で若々しく、自分の足で歩けることが何より大切だと思います！
なので11月は、当院では「骨粗しょう症防止月間」として、骨粗鬆症についての啓蒙活動に力を入れていこうと思っています。
いきなりですが皆さんの中で・・・
①背中が曲がってきた
②背が縮んだ気がする
③最近腰や背中が痛い
これらの症状に当てはまる方はいませんか？
これらの症状は、骨粗しょう症による骨折のサインかもしれません。
最近話題の”いつの間にか骨折”とは、背骨や腰骨がいつの間にか折れてしまう病気で、その原因として一番多いのは骨粗しょう症です！
近年のコロナ自粛で自宅でじーっとしていると、背中が曲がってきたり、腰の痛みが出てきたという方もいらっしゃるかもしれません。
今回はこの「いつの間にか骨折」について話します。
特に女性は６０代から骨粗しょう症になる割合が急激に増えてきます。
それは骨の新陳代謝に女性ホルモンが関わっているからで、女性は誰もが骨粗しょう症になる危険性があります。
”いつの間にか骨折”は気づかないうちに背骨が折れている状態で、異変に気付かず放置していると骨折の連鎖が起きて次々に骨折を引き起こします。
最新の研究では、背骨の骨折が1つでもあると8.6倍死亡率が高くなる！ と言われています。
いつの間にか骨折を未然に防ぐことは、明るく元気な人生を送るうえで本当に大事になってきます。
●検査法は？
当院ではDXA法という検査法を用いています。
５分程度でできる検査で、非常に信頼性が高い方法と言われています。
当院では非常に精密に測ることができる機械を入れており、腰の骨と大腿骨の骨の密度を測定する方法で、痛みなどはありません。
・特に６０歳以上の方は一度は検査してみることをおすすめします。（男性もおすすめします）
・また、４０代、５０代の方でも、骨折の既往がある、閉経が早かった、ステロイド使用の既往がある方は、早めに検査をしてみることをお勧めします。
●治療法は？
①食事療法
カルシウムは骨を造っている栄養素で、骨粗しょう症の予防や治療に欠かせません。
その他にも、カルシウムの吸収を助けるビタミンD、骨を造るのに重要なビタミンKを多く含む食品を摂ることも大切です。
特に大事なのはビタミンDです！
ビタミンDは、カルシウムを吸収するのを手助けしてくれるのです！
さらにこのビタミンDには素晴らしい効果があります。
それは・・・「免疫力」をあげてくれるのです！！！
昨今のコロナ禍、さらに今年はインフルエンザが流行していますので、免疫力を上げることは必須と考えます。
「免疫力」をあげるとどうなる？
「免疫力」とはカラダに侵入してきたウイルスや細菌などの外敵に対する「抵抗力」のことを言います。
コロナウイルスだけでなく、風邪やインフルエンザなど感染症にかかりやすい人は、病気全般に対する抵抗力が低い傾向があります。
一方、病気にかかりにくい人は免疫力が高いので、他の病気にもかかりにくく、健康な状態でいることができます。
私たちのカラダには従来免疫が備わっていますが、それだけでなく免疫力を高める食習慣も重要です。
免疫力を高めるには、バランスのよい食事に加えて、ビタミンDの摂取が効果的と言われています。
逆に少し控えた方が良い食品として、加工食品や食塩、カフェイン、アルコールなどがあげられます。
②運動療法
無理な筋トレなどは必要ありません。まずはストレッチや軽いジョギングなどからはじめてみて下さい。
さらにシニアの方向けの筋トレなども効果的かと思います。
気になる方はいつでもご相談ください。
③薬物療法
最近は非常に効果のある薬がたくさんあります。
ビタミン剤から女性ホルモンのような薬、さらに骨が壊れにくくする薬や骨ができやすくする薬など様々です。
先程も述べましたが、特にビタミンDは大事だと思います。
患者さんによって合う薬がありますので、いつでもご相談ください‼️
骨粗しょう症を防いで、いつまでも若々しい人生を送りましょう！！
2023年11月03日
野芥イオンで健康教室を行いました！
10/12に野芥のイオンで健康教室を行いました。
ヘルストロンのハクジュプラザさんとコラボして、
「ロコモティブシンドロームについて」
「それを防ぐ健康体操ベスト５！」
という話をさせていただきました。
約４０名の地域の方々と話すことができて、本当にいい時間となりました。
来ていただいた方々、ハクジュプラザのスタッフの方、ありがとうございました。
2023年10月13日
ワクチン接種後の「肩の痛み、動かない」について！
皆さんこんにちは。院長の屋良です😊
先日私は、コロナワクチン接種後に体の不調を訴える方を取材している、浜崎さんという方とご一緒する機会がありました。
浜崎さんの話では、多くの方がワクチン接種後の副反応による後遺症に悩まされているとのことでした。
浜崎さんの豊富な知識と、患者さんに寄り添う熱心な姿に感動しました。
私のクリニックにもワクチン接種後に、「肩が上がらなくなった」、「肩の強い痛みが続いている」という方々が多くこられます。
そこで今日は、ワクチン接種後の肩の痛みについてお話ししようと思います！
皆さんは、SIRVA（シルバ）という言葉を聞いたことがありますか？
SIRVAとは：ワクチン後に肩関節周囲に痛みを引き起こす、ワクチン後の合併症！！
最近当院には、コロナワクチン後に肩の痛みが出ているという患者さんが多く来ます。
皆さんの周りにもそのような方はいらっしゃいませんか？
先日私は、夕方の情報番組で SIRVAについて説明したところ、多くの反響がありました。
なので今回は再度この疾患について説明しようと思います。
＜RKBの「タダイマ！」に出演しました＞
コロナワクチンに限らず、ワクチン接種後に一時的な免疫反応が発生し、接種部位の腫れや痛みが出たりすることが以前からあります。
このような症状は、通常は痛み止めの内服薬を処方し、2，3日で徐々に軽快していきます。
また、遅発性のアレルギー反応として数日から1週間くらい経ってから、ワクチンを接種した腕のかゆみや痛み、腫れや熱っぽさ、赤みが出てくることがあります。
こちらも一般的には数日で自然軽快します。
ただし、接種後2週間を超えて肩の痛みが持続する場合、SIRVAというワクチン接種に伴う肩の炎症が発生している可能性があります。
●SIRVA（シルバ）とは？
SIRVAは、Shoulder Injury Related to Vaccine Administrationの略でワクチン接種後の合併症です。
ワクチン接種に関連した肩関節障害と訳され、ワクチン接種後に生じる肩の急性炎症で、肩の痛み、可動域制限（腕が上がらない、腕が後ろに回らない）が発生します。
症状や病態は、四十肩や五十肩と呼ばれる肩関節周囲炎に近い状態と考えられます。
この状態をほおって置くと、肩が上がらなくなってしまう、「凍結肩」という状態になります。
●なぜ起こるの？
SIRVAの発症機序にはいくつかの説がありますが、一番言われているのは、筋肉注射の手技により三角筋（肩の筋肉）の深い部位に認める「滑液包」へのワクチンの不適切な注入によると考えられています。
医療機関は新型コロナウイルスに対し、ほぼ全国民に対し三角筋への筋肉注射を行っているのですが、このような症状が発生してしまっているのです。
現実的にワクチンの注入部位や深度を証明するのは困難で、手技に関わらず起こる可能性もあります。
●腋窩神経損傷の関与は？
また、SIRVAには腋窩神経損傷も含まれている可能性もあります。
ワクチン筋肉注射に関する多くの手技解説には、穿刺部位について「肩峰から約5cm下」と書かれています。その部位には三角筋を支配し、肩関節を動かす神経（腋窩神経）が走行しています。
ワクチン接種後に肩を挙上しにくいなどの症状が出たら、腋窩神経損傷の可能性もあると思います。
診断の際には両肩を十分に露出した上で、三角筋という筋肉が十分に縮力できているかを観察します。
ワクチン接種から数日経っても安静時に軽減することのない強い肩の痛みが続く場合は、肩関節の超音波検査（エコー）やMRIで、摂取部位の三角筋ではなく、肩関節の滑液包を中心として広範囲に炎症を示す所見があれば、より積極的にSIRVAを疑うことができます。
●治療法は？
初期の治療としては、炎症の原因となっている滑液包内への注射を行います。
その他、痛み止めの内服治療、リハビリ訓練などを行います。
どちらにせよ、治療が遅れると回復が遅れることがありますので、早めに整形外科へ受診することをお勧めします。
ワクチン接種後に肩の痛みや動きの悪さがある方は、いつでもご相談ください！
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2023年10月02日
